Welkom op onze praktijkwebsite

Inschrijven in onze praktijk

Inschrijfformulier 2025

Inschrijven hoe werkt het?
Vul onderstaand inschrijfformulier in.
Wilt u meerdere personen inschrijven op hetzelfde adres? Vul dan voor elk van hen apart het formulier in.
Als u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat, graag naam en geboortedatum noteren bij ‘opmerkingen’.
Na het invullen van het inschrijfformulier bent u nog niet definitief ingeschreven. Vanwege de privacywetgeving AVG kunnen we dit helaas niet online regelen.

Laat uw oude huisartsenpraktijk weten dat u naar ons overstapt en zij uw medisch dossier aan ons mogen versturen. Wij kunnen uw inschrijving pas afronden als uw medisch dossier door uw vorige huisartsenpraktijk naar ons is verstuurd.
Regel toestemming zodat zorgaanbieders informatie over uw gezondheid elektronisch met elkaar kunnen delen. U kunt uw toestemming online regelen via volgjezorg.nl.
Denkt u er ook aan om de wijziging door te geven aan het ziekenhuis en andere zorginstellingen en (indien nodig) aan te melden bij de nieuwe apotheek?
Maak met uw DigiD een account aan op ons patiëntenportaal. Klik hier voor meer informatie.
Maak een afspraak met onze assistente om het inschrijfformulier door te nemen. We vragen u om uw paspoort of ID kaart mee te nemen naar deze afspraak. Na inschrijving zijn wij nl verplicht uw identiteit te verifiëren. W